PUDING MANGGA MARKISA
BAHAN 1
- 300 gr mangga tanpa biji, blender halus
- 300 ml air
- 2 bungkus agar2 bubuk
- 200 gr nestle carnation putih
- 3 putih telur
- 1/8 sdt garam
- 50 gr gula pasir
BAHAN 2
- 600 ml air
- 150 ml sirup markisa
- 1 ½ agar2 bubuk
- ¾ jeli bubuk
- 250 gr mangga matang, iris-iris
Cara Membuat
- Bahan 1, rebus air, mangga dan agar-agar sampai mendidih, tambahkan nestle canation, aduk rata
- Kocok putih telur dan garam sampai setengah mengembang, tambahkan gula sedikit sambil dikocok sampai mengembang
- Masukkan rebusan mangga sedikit demi sedikit sambil dikocok pelan
- Tuang di Loyang setengah bulat, tunggu sampai setengah beku
- Bahan 2, rebus air, sirup markisa, agar2 bubuk, dan jeli bubuk sampai mendidih
- Tuang sedikit demi sedikit diatas bahan 1, tata mangga , tuang lagi sisa rebusan, bekukan.
(resep dari carnation)
Rabu, 30 November 2011
Jumat, 04 November 2011
Capriasi bisnis menjanjikan modal murahan
Ingin mencari bisnis sampingan? Ato bisnis yang dikelola di rumah tanpa menganggu dan menyita waktu kita sebagai ibu rumah tangga?
Gabung yuks dengan capriasi.. Mau tahu… jenjang karier yang akan kamu dapatkan?
1. Agent (A)
Jenjang awal pada waktu anda mendaftar sebagai bizpart capriasi
2. Supervisor (S)
Jenjang ke – 2 pada waktu anda dan jaringan anda berhasil mengumpulkan 1.500 Pv secara akumulatif
3. Manager (M)
Jenjang ke -3 pada waktu anda dan jaringan anda berhasil mengumpulkan 5500 PV secara akumulatif atau 3500 PV dalam 1 bulan
4. General Manager (GM)
Jenjang ke-4 setelah anda memiliki downline langsung dengan jenjang 3M + 6S + 18A
5. Director (D)
Jenjang ke-5 setelah anda memiliki downline langsung dengan jenjang 3GM + 6 M + 18 S
6. Managing director (MD)
Jenjang ke 6 setelah anda memiliki downline langsung dengan jenjang 3D + 6 GM + 18 M
7. Board of Director (BOD)
Jenjang tertinggi setelah memiliki downline langsung dengan jenjang 3MD + 6 D + 18 GM
Keuntungan kalian…
1. Member discount (MD)
Diskon member 30% untuk semua item barang dari harga catalog… enak khan?
Missal di catalog harganya tas amalia Rp. 304500,- anda mendapat diskon 30% dari harga catalog jadi cukup bayar Rp.213.150,- Hemat Rp.91.350,- jadi kalau kalian menjual ke konsumen keuntungan yang bisa didapat Rp. 91.350,- Nah… enak gak tuch…
2. Additional Discoount (AD)
PVGA %DA Status AD
100 - 499 12% Agent
500 - 999 14%
1000-1499 16%
1.500-2.499 18% Supervisor
2.500-3499 20%
3500-5499 22%
5500-keatas 25% Manager
3. Selling bonus…dll
Info lebih lanjut kirim email ke tya_nersunair@yahoo.com atau sms ke 085736595910
Pembayaran member cuman Rp. 50 ribu kok…dah dapat 2 katalog… gampang khan?
Gabung yuks dengan capriasi.. Mau tahu… jenjang karier yang akan kamu dapatkan?
1. Agent (A)
Jenjang awal pada waktu anda mendaftar sebagai bizpart capriasi
2. Supervisor (S)
Jenjang ke – 2 pada waktu anda dan jaringan anda berhasil mengumpulkan 1.500 Pv secara akumulatif
3. Manager (M)
Jenjang ke -3 pada waktu anda dan jaringan anda berhasil mengumpulkan 5500 PV secara akumulatif atau 3500 PV dalam 1 bulan
4. General Manager (GM)
Jenjang ke-4 setelah anda memiliki downline langsung dengan jenjang 3M + 6S + 18A
5. Director (D)
Jenjang ke-5 setelah anda memiliki downline langsung dengan jenjang 3GM + 6 M + 18 S
6. Managing director (MD)
Jenjang ke 6 setelah anda memiliki downline langsung dengan jenjang 3D + 6 GM + 18 M
7. Board of Director (BOD)
Jenjang tertinggi setelah memiliki downline langsung dengan jenjang 3MD + 6 D + 18 GM
Keuntungan kalian…
1. Member discount (MD)
Diskon member 30% untuk semua item barang dari harga catalog… enak khan?
Missal di catalog harganya tas amalia Rp. 304500,- anda mendapat diskon 30% dari harga catalog jadi cukup bayar Rp.213.150,- Hemat Rp.91.350,- jadi kalau kalian menjual ke konsumen keuntungan yang bisa didapat Rp. 91.350,- Nah… enak gak tuch…
2. Additional Discoount (AD)
PVGA %DA Status AD
100 - 499 12% Agent
500 - 999 14%
1000-1499 16%
1.500-2.499 18% Supervisor
2.500-3499 20%
3500-5499 22%
5500-keatas 25% Manager
3. Selling bonus…dll
Info lebih lanjut kirim email ke tya_nersunair@yahoo.com atau sms ke 085736595910
Pembayaran member cuman Rp. 50 ribu kok…dah dapat 2 katalog… gampang khan?
Tips menyusui bayi
Menyusui bayi ada cara dan aturannya, nich silahkan dibaca artikel ini bagi yang mempunyai bayi dan mau memberikan asinya wat buah hati tercinta.
1. Berikan ASI secara langsung tanpa paksaan
Jika anda menyusui dengan paksaan pasti si kecil akan merasakan emosi ibunya sehingga dia rewel dan malas menyusu, sebaliknya jika anda merasa bahagia maka otak akan memproduksi hormone oksitosin sehingga berpengaruh meningkatkan produksi ASI sehingga si kecil akan senang menyusu pada ibunya.
2. Berikan ASi saat si kecil memintanya
Tidak ada jadwal pemberian ASi, jika si kecil menginginkannya maka harus diberikan
3. Rileks saja
Menyusui harus dengan rileks biar produksi oksitosin juga banyak sehingga ASinya juga banyak yang keluar
4. Kenakan baju yang bersih dan nyaman
Pakailah baju dengan kancing depan, biar memudahkan anda membuka baju saat menyusui, pakailah syal jika perlu untuk menutupi sebagian payudara anda
5. Pastikan posisi sudah benar dan nyaman
Posisi yang benar adalah perut si kecil berada dalam dekapan anda, Dada anda bertemu dengan dada si kecil, hidung si kecil pada posisi putting, dagu si kecil pada posisi bagian bawah payudara anda. (Tummy to mummy, Chest to chest, nose to nipple, chin to breast)
6. Kontak mata
Bonding attachment antara ibu bisa tercermin melalui kontak mata, bicaralah dengan si kecil lewat mata
7. Putting dan payudara bersih terawat
Bersihkan payudara (putting dan aerola dengan kapas yang dicelupkan air hangat, jika menyusui perah sedikit ASi lalu oleskan pada putting da aerola)
8. Jaga asupan gizi
Makanan yang anda makan juga akan dirasakan oleh si kecil , maka penuhi kebutuhan anda dengan makanan yang bergizi.
Remember!!
Asi paling baik bagi bayi, Asi mencegah kemungkinan alergi, Asi menjalin kontak batin anatar ibu dan bayi, Asi mengurangi risiko beberapa penyakit pada ibu (kanker payudara, kanker rahim, kanker indung telur), dan lebih ekonomis, ASI mengurangi berat badan ibu, ASi membuat hidup lebih bersih dan teratur.. Ayo… dukung program ASi ekslusif para ibu-ibu Indonesia!
1. Berikan ASI secara langsung tanpa paksaan
Jika anda menyusui dengan paksaan pasti si kecil akan merasakan emosi ibunya sehingga dia rewel dan malas menyusu, sebaliknya jika anda merasa bahagia maka otak akan memproduksi hormone oksitosin sehingga berpengaruh meningkatkan produksi ASI sehingga si kecil akan senang menyusu pada ibunya.
2. Berikan ASi saat si kecil memintanya
Tidak ada jadwal pemberian ASi, jika si kecil menginginkannya maka harus diberikan
3. Rileks saja
Menyusui harus dengan rileks biar produksi oksitosin juga banyak sehingga ASinya juga banyak yang keluar
4. Kenakan baju yang bersih dan nyaman
Pakailah baju dengan kancing depan, biar memudahkan anda membuka baju saat menyusui, pakailah syal jika perlu untuk menutupi sebagian payudara anda
5. Pastikan posisi sudah benar dan nyaman
Posisi yang benar adalah perut si kecil berada dalam dekapan anda, Dada anda bertemu dengan dada si kecil, hidung si kecil pada posisi putting, dagu si kecil pada posisi bagian bawah payudara anda. (Tummy to mummy, Chest to chest, nose to nipple, chin to breast)
6. Kontak mata
Bonding attachment antara ibu bisa tercermin melalui kontak mata, bicaralah dengan si kecil lewat mata
7. Putting dan payudara bersih terawat
Bersihkan payudara (putting dan aerola dengan kapas yang dicelupkan air hangat, jika menyusui perah sedikit ASi lalu oleskan pada putting da aerola)
8. Jaga asupan gizi
Makanan yang anda makan juga akan dirasakan oleh si kecil , maka penuhi kebutuhan anda dengan makanan yang bergizi.
Remember!!
Asi paling baik bagi bayi, Asi mencegah kemungkinan alergi, Asi menjalin kontak batin anatar ibu dan bayi, Asi mengurangi risiko beberapa penyakit pada ibu (kanker payudara, kanker rahim, kanker indung telur), dan lebih ekonomis, ASI mengurangi berat badan ibu, ASi membuat hidup lebih bersih dan teratur.. Ayo… dukung program ASi ekslusif para ibu-ibu Indonesia!
Menu makan bayi usia 6 bulan
Bayi usia 6 bulan sudah mulai diperbolehkan mengkonsumsi makanan. Ibu2 yang punya bayi diatas 6 bulan harus pandai memilih menu yang sehat dan bergizi untuk bayinnya, dan mengetahui makanan yang boleh dan tidak boleh untuk bayinya. Berikut contoh makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi untuk bayi usia 6 bulan
Yang boleh diberikan:
ASI/ PASI
SEREALIA; beras putih, beras merah, havermuth
SAYURAN; labu parang, ubi jalar, kentang, kacang hijau, labu,
BUAH; pisang, alpukat,apel, pir
Yang belum boleh diberikan:
Daging dan makanan yang mengandung protein
Ikan dan kernag-kerangan
Susu sapid an produk susu olahan
Tips
1. Satu jenis makanan saja
2. Semi cair (dihaluskan)
3. Dimasak (kecuali buah tertentu spt alpukat, semangka, pisang)
Frekuensi
Makan besar ; 1-2 kai per hari
Cemilan; 1 kali per hari
ASI; kapan saja diminta atau susu formula umumnya setiap 3-4 jam
Porsi;
Makanan : 1- 2 ujung sendok the pada awalnya, bertahap tingkatkan sesuai bertambahnya usia dan minat bayi.
Tips memilih baju bayi
Nah… pasti setiap ibu pengin bayinya tampil cantik , ganteng , keren dan gaya khan…, ups… perlu diingat bayi masih memiliki keterbatasan gerak, sehingga dibutuhkan adalah baju2 yang simple dan terbuat dari bahan2 yang menyerap keringat. Nah, agar tak salah memilihkan baju untuk si kecil… baca dulu dech tips ini.. chekidot!!
1. Pilihlah ukuran yang pas dengan ukuran tubuh bayi
2. Sesuaikan baju dengan iklim dan cuaca saat ini
3. For Indonesia pilih baju dari bahan yang menyerap keringat dan halus seperti kaos, katun, sehingga tidak bikin iritasi pada kulit si kecil
4. Hindari baju dari bahan polyester karena bisa menyerap keringat (hati2 keringat berlebihan bisa bikin ruam kulit dan tidak nyaman lho…)
5. Pilih model yang simple sehingga tidak menghalangi gerakan bayi ( kalau bayi belajar merangkak pilih celana panjang untuk melindungi lututnya)
6. Perhatikan posisi label baju ( posisi label / merk yang baik jauh dari kulit bayi mis. Disamping sehingga saat bayi bergerak tidak menggesek kulit bayi sehingga resiko iritasi akibat gesekan bisa dicegah.
7. Perhatikan aksesori dan hiasan pada baju
8. Perhatikan bentuk kerah baju (jangan terlalu sempit atau tebal karena membuat bayi tidak nyaman)
9. Hindari penggunaan karet elastic karena memiliki daya rekat yang lebih kuat (ganti gunakan benang karet yang daya rekatnya lebih lembut)
10. Hindari penggunaan monte2 atau manik2 sebagai hiasan karena bayi suka menggigit bagian bajunya (Bahaya kalau tertelan)
11. Hindari kancing yang terrbuat dari bahan metal ( gunakan kancing plastic kecil atau perekat plastic Velcro)
12. Hindari hiasan kerutan di dada karena kalau terlalu ketat akan membuat bayi sesak dan kurang bisa berrnafas lega
13. Khusus renda pilihlah yang terbuat dari katun
14. Cucilah terlabih dahulu baju yang baru dibeli agar bahannya menjadi lembut dan higienis
Okey… para ibu2..ingat yach tips diatas untuk membelikan baju si kecil Berikan yang terbaik untuk bauh hati kita…
Rabu, 26 Oktober 2011
CARA CERDAS MENDAPATKAN UANG YANG HALAL
mau mendapatkan uang yang halal dengan mudah…?
Simak yach..
P: emg ada cara mendapatkan uang yang halal dengan mudah?
J: Yach..pasti adalah..
P: pasti nanti aq diminta kerja overtime bahkan sampai larut malam?
J: so pasti enggak… caranya gampang kok.
P: Modalnya pasti besar?
j: Enggak juga justru modalnya sangat kecil
P: nanti resiko ruginya besar?
J: Justru resiko rugi malah sangat bisa diminimalisir sekali.
P: caranya gmn?
J: Mau tahu.. kirim pesen ke tya_nersunair@yahoo.com
P: Via facebook bisa?
j: Yaw…pasti bisalah.., apalagi ini modalnya cmn 50.000 aja, bisa dikerjakan sambil momong si kecil, sambil arisan bersama keluarga, sambil nungguin toko, nungguin suami pulang bahkan sambil masak pun juga bisa… gak butuh pakaian kerja apalagi kantor. cukup punya kemauan aja.. dan kerja keras serta jujur, jangan lupa ulet dan bisa baca peluang..
P: wah… infonya boleh juga. aq kirim pesen via inbox atau email?
J: Dua-duanya boleh kok… ayo buruan mewujudkan impianmu…
Simak yach..
P: emg ada cara mendapatkan uang yang halal dengan mudah?
J: Yach..pasti adalah..
P: pasti nanti aq diminta kerja overtime bahkan sampai larut malam?
J: so pasti enggak… caranya gampang kok.
P: Modalnya pasti besar?
j: Enggak juga justru modalnya sangat kecil
P: nanti resiko ruginya besar?
J: Justru resiko rugi malah sangat bisa diminimalisir sekali.
P: caranya gmn?
J: Mau tahu.. kirim pesen ke tya_nersunair@yahoo.com
P: Via facebook bisa?
j: Yaw…pasti bisalah.., apalagi ini modalnya cmn 50.000 aja, bisa dikerjakan sambil momong si kecil, sambil arisan bersama keluarga, sambil nungguin toko, nungguin suami pulang bahkan sambil masak pun juga bisa… gak butuh pakaian kerja apalagi kantor. cukup punya kemauan aja.. dan kerja keras serta jujur, jangan lupa ulet dan bisa baca peluang..
P: wah… infonya boleh juga. aq kirim pesen via inbox atau email?
J: Dua-duanya boleh kok… ayo buruan mewujudkan impianmu…
Penatalaksaan Hipoglikemia
KOMPLIKASI DIABETES MELITUS
Komplikasi DM adalah semua penyulit yang timbul sebagai akibat DM, baik sistemik, organ maupun jaringan tubuh lainnya.
Proses Glikosilasi (pengaruh glukosa pada semua jaringan yang mengandung protein) sangat berpengaruh pada timbulnya komplikasi kronis ini. Akhir-akhir ini AGE (Advance Glycosylated Endproduct) diduga yang bertanggung jawab atas timbulnya komplikasi kronis, karena AGE inilah yang merusak jaringan tubuh terutama yang mengandung protein dan juga menyebabkan disfungsi endotel, dan disfungsi makrofag.
Komplikasi DM
1. Akut (Hipoglikemia, Koma Lakto-Asidosis, Ketoasidosis Diabetik-Koma Diabetik, Koma )
2. Kronis (pada Rambut, telinga, mata, mulut, jantung, paru, tractus urogenitalis, kaki, saraf, kulit, dari ujung rambut sampai ujung kaki).
Penjelasan KOMPLIKASI AKUT
1. Hipoglikemia
Terbagi menjadi;
a. Hipoglikemia murni Glukosa darah < 60 mg/dl b. Reaksi Hipoglikemia glukosa darah turun mendadak mis dari 400 mg/dl menjadi > 100 mg / dl
c. Koma Hipoglikemia koma akibat glukosa darah turun < 30 mg/dl
d. Hipoglikemia Reaktif gejala hipoglikemia yg trejadi 3 – 5 jam sesudah makan. Biasanya pada anggota keluarga DM atau orang yang mempunyai bakat DM.
Gejala ;
- Lapar, gemetar
- Keringat dingin, berdebar
- Pusing, gelisah koma
Penatalaksanaan Terapi Hipoglikemia
1. Pisang / roti / karbohidrat kompleks
Bila gagal ke no 2
2. Teh gula / tetesi gula kental atau madu dibawah lidah
Bila gagal ke no 3
3. Injeksi gula 40% IV 25 ml (encerkan dua kali) infuse martos ( maltose 10%) atau glukosa 10% bila belum sadar dapat diulang 25 CC glukosa 40% setiap ½ jam (sampai sadar) dan dapat diulang sampai enam kali . gunakan rumus 1.2.3
Rumus 1 : Diberikan 1 flash bila kadar gula darah 60 -90 mg/dl
Rumus 2 : Diberikan 2 flash bila kadar gula darah 30 – 60 mg/ dl
Rumus 3 : Diberikan 3 flash bila kadar gula darah < 30 mg / dl
4. Injeksi metilprednisolon 62,5 – 125 mg IV diulang serta dikombinasi fenitoin 3 x 100 mg IV atau fenitoin oral dengan dosis 3 x 100 mg sebelum makan
5. Bila perlu, injeksi efedrin (bila tidak ada kontraindikasi jantung, dll) 25 – 50 mg atau injeksi glucagon 1 mg IM
CONTOH KASUS
Ny K ( 45 thn) mengalami koma hipoglikemia dengan kadar glukosa 20 mg/dl. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus seperti diatas.
Jawab:
Kadar glukosa 30 – 60 mg/dl diberi bolus 3 flakon glukosa 25 ml 40%, kadar glukosa akan menjadi 20 + 75 (1 flakon dapat menaikkan glukosa darah 25 -50 mg/dl) = 95 mg/dl
Karena 95 mg / dl masih kurang dari 120 mg/dl maka diberi lagi 1 flakon setiap 30 menit sampai 2 x, Jadi kadar glukosa akan menjadi 95 + 50 = 145 mg/ dl
Catatan otak memerlukan glukosa paling tidak 6 gram setiap jamnya, jangan sampai hipoglikemia memberikan kerusakan otak yang ireversibel.
Komplikasi DM adalah semua penyulit yang timbul sebagai akibat DM, baik sistemik, organ maupun jaringan tubuh lainnya.
Proses Glikosilasi (pengaruh glukosa pada semua jaringan yang mengandung protein) sangat berpengaruh pada timbulnya komplikasi kronis ini. Akhir-akhir ini AGE (Advance Glycosylated Endproduct) diduga yang bertanggung jawab atas timbulnya komplikasi kronis, karena AGE inilah yang merusak jaringan tubuh terutama yang mengandung protein dan juga menyebabkan disfungsi endotel, dan disfungsi makrofag.
Komplikasi DM
1. Akut (Hipoglikemia, Koma Lakto-Asidosis, Ketoasidosis Diabetik-Koma Diabetik, Koma )
2. Kronis (pada Rambut, telinga, mata, mulut, jantung, paru, tractus urogenitalis, kaki, saraf, kulit, dari ujung rambut sampai ujung kaki).
Penjelasan KOMPLIKASI AKUT
1. Hipoglikemia
Terbagi menjadi;
a. Hipoglikemia murni Glukosa darah < 60 mg/dl b. Reaksi Hipoglikemia glukosa darah turun mendadak mis dari 400 mg/dl menjadi > 100 mg / dl
c. Koma Hipoglikemia koma akibat glukosa darah turun < 30 mg/dl
d. Hipoglikemia Reaktif gejala hipoglikemia yg trejadi 3 – 5 jam sesudah makan. Biasanya pada anggota keluarga DM atau orang yang mempunyai bakat DM.
Gejala ;
- Lapar, gemetar
- Keringat dingin, berdebar
- Pusing, gelisah koma
Penatalaksanaan Terapi Hipoglikemia
1. Pisang / roti / karbohidrat kompleks
Bila gagal ke no 2
2. Teh gula / tetesi gula kental atau madu dibawah lidah
Bila gagal ke no 3
3. Injeksi gula 40% IV 25 ml (encerkan dua kali) infuse martos ( maltose 10%) atau glukosa 10% bila belum sadar dapat diulang 25 CC glukosa 40% setiap ½ jam (sampai sadar) dan dapat diulang sampai enam kali . gunakan rumus 1.2.3
Rumus 1 : Diberikan 1 flash bila kadar gula darah 60 -90 mg/dl
Rumus 2 : Diberikan 2 flash bila kadar gula darah 30 – 60 mg/ dl
Rumus 3 : Diberikan 3 flash bila kadar gula darah < 30 mg / dl
4. Injeksi metilprednisolon 62,5 – 125 mg IV diulang serta dikombinasi fenitoin 3 x 100 mg IV atau fenitoin oral dengan dosis 3 x 100 mg sebelum makan
5. Bila perlu, injeksi efedrin (bila tidak ada kontraindikasi jantung, dll) 25 – 50 mg atau injeksi glucagon 1 mg IM
CONTOH KASUS
Ny K ( 45 thn) mengalami koma hipoglikemia dengan kadar glukosa 20 mg/dl. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus seperti diatas.
Jawab:
Kadar glukosa 30 – 60 mg/dl diberi bolus 3 flakon glukosa 25 ml 40%, kadar glukosa akan menjadi 20 + 75 (1 flakon dapat menaikkan glukosa darah 25 -50 mg/dl) = 95 mg/dl
Karena 95 mg / dl masih kurang dari 120 mg/dl maka diberi lagi 1 flakon setiap 30 menit sampai 2 x, Jadi kadar glukosa akan menjadi 95 + 50 = 145 mg/ dl
Catatan otak memerlukan glukosa paling tidak 6 gram setiap jamnya, jangan sampai hipoglikemia memberikan kerusakan otak yang ireversibel.
Selasa, 11 Oktober 2011
Tips mendapatkan anak perempuan
TIPS MENDAPATKAN ANAK PEREMPUAN
Sering sekali banyak mitos tentang cara mendapatkan anak perempuan, misalnya kalau hubungan seks dimulai dari kanan dan diakhiri dari sisi kiri , maka bayi perempuan yang akan dilahirkan… atau kalau yang ibu dulu yang jatuh cinta duluan dengan ayah maka jadilah cewek… , mitos- mitos tersebut secara tidak langsung mempengaruhi pasangan yang ingin mendapatkan buah hati sesuai dengan keinginannya…
Tapi secara ilmiah mitos itu belum terbukti kebenarannya…, disini saya mau berbagi tips tentang cara mendapatkan anak perempuan… disimak yaw.. silahkan dicoba bagi yang sudah menikah ..
1. Membasuh vagina dengan air cuka
Untuk mendapatkan keasaman vagina, basuhlan daerah itu dengan 1 gelas air yang sudah dicampur 2 sendok makan asam cuka. Lingkungan vagina yang asam diharapkan akan mematikan sperma Y sehingga sperma X selamat sampai tujuan. Jumlah sperma X yang banyak dapat meingkatkan kemungkinan mendapatkan anak perempuan
2. Hindari orgasme
Saat berhubungan intim, usahakan agar ejakulasi terjadi sebelum istri mencapai orgasme. Tanpa orgasme , sekresi alkalis (pengeluaran substansi yang membuat vagina bersifat basa) tidak terjadi dan ini akan membuat sperma Y mati sehingga menguntungkan sperma X yang punya daya tahan lebih baik.
3. Posisi muka bertemu muka
Hubungan intim dengan saling berhadapan, istri dibawah dan suami diatas sebetulnya membuat sperma tidak bisa langsung menerobos ke mulut serviks (leher rahim). Dengan begitu waktu yang dibutuhkan sperma akan lebih lama dan hal ini menguntungkan sperma X
4. Penetrasi pendek
Penetrasi pendek dilakukan dengan cara mengangkat penis hingga ke ujung vagina saat suami mengalami ejakulasi. Tindakan ini berarti memperpanjang jarak sperma ke sel telur yang di duga akan menambah presentasi kesempatan sperma x mengingat daya tahannya yang lebih kuat dari sperma Y
5. Seks teratur
Hubungan seks sebelum pelepasan sel telur terakhir hari ke 14
Sering sekali banyak mitos tentang cara mendapatkan anak perempuan, misalnya kalau hubungan seks dimulai dari kanan dan diakhiri dari sisi kiri , maka bayi perempuan yang akan dilahirkan… atau kalau yang ibu dulu yang jatuh cinta duluan dengan ayah maka jadilah cewek… , mitos- mitos tersebut secara tidak langsung mempengaruhi pasangan yang ingin mendapatkan buah hati sesuai dengan keinginannya…
Tapi secara ilmiah mitos itu belum terbukti kebenarannya…, disini saya mau berbagi tips tentang cara mendapatkan anak perempuan… disimak yaw.. silahkan dicoba bagi yang sudah menikah ..
1. Membasuh vagina dengan air cuka
Untuk mendapatkan keasaman vagina, basuhlan daerah itu dengan 1 gelas air yang sudah dicampur 2 sendok makan asam cuka. Lingkungan vagina yang asam diharapkan akan mematikan sperma Y sehingga sperma X selamat sampai tujuan. Jumlah sperma X yang banyak dapat meingkatkan kemungkinan mendapatkan anak perempuan
2. Hindari orgasme
Saat berhubungan intim, usahakan agar ejakulasi terjadi sebelum istri mencapai orgasme. Tanpa orgasme , sekresi alkalis (pengeluaran substansi yang membuat vagina bersifat basa) tidak terjadi dan ini akan membuat sperma Y mati sehingga menguntungkan sperma X yang punya daya tahan lebih baik.
3. Posisi muka bertemu muka
Hubungan intim dengan saling berhadapan, istri dibawah dan suami diatas sebetulnya membuat sperma tidak bisa langsung menerobos ke mulut serviks (leher rahim). Dengan begitu waktu yang dibutuhkan sperma akan lebih lama dan hal ini menguntungkan sperma X
4. Penetrasi pendek
Penetrasi pendek dilakukan dengan cara mengangkat penis hingga ke ujung vagina saat suami mengalami ejakulasi. Tindakan ini berarti memperpanjang jarak sperma ke sel telur yang di duga akan menambah presentasi kesempatan sperma x mengingat daya tahannya yang lebih kuat dari sperma Y
5. Seks teratur
Hubungan seks sebelum pelepasan sel telur terakhir hari ke 14
Jumat, 07 Oktober 2011
Tips mendapatkan anak laki-laki
Tips mempunyai anak laki-laki
Tentunya setiap orang tua ingin segera mendapatkan momongan…Nah..kadang ada keinginan untuk mendapatkan baby laki-laki entah karena keinginan suami atau keinginan kedua orang tua…, sehingga tidak jarang yang percaya banyak mitos seperti kalau posisi lelaki ketika berhubungan seksual dimulai dari kiri dan diakhiri disebelah kanan, maka bayi yang dilahirkan laki-laki atau kalau si ayah jatuh cinta duluan kepada si ibu maka pasangan tersebut akan dikaruniai anak laki-laki.. Informasi ini sama sekali tidak benar karena tidak ada penjelasan klinis untuk membuktikannya..
BERIKUT TIPS UNTUK MENDAPATKAN ANAK LAKI-LAKI (TEORI DR SHETTLER DAN DAVID BORVIK)
Membilas vagina dengan air soda
Larutan air soda dapat dibuat dari campuran 1 gelas air yang dicampur 2 sdm garam soda (natrium bikarbonat soda). Mengapa????
Kromosom X bersifat lebih tahan asam sedangkan kromosom Y kurang tahan asam.. pembilasan vagina dengan garam soda bersifat basa bertujuan untuk menurunkan kadar keasaman vagina, sehingga sperma Y lebih terjamin hidupnya dan bisa melewati liang vagina menuju rahim untuk membuahi sel telur.
Istri orgasme terlebih dahulu
Biarkan istri mencapai orgasme terlebih dahulu baru disusul suami, Cairan yang dihasilkan saat wanita mengalami orgasme akan mendukung pergerakan sperma Y untuk lebih cepat sampai ke sel telur. Semakin sepat sampai akan semakin baik, karena usia sperma y lebih pendek.
Posisi knee-chest (doggie style)
Pada posisi ini sperma Y akan meluncur lebih cepat melalui liang vagina, rahim, dan sampai sel telur. Dimana suami bersetubuh dengan istri dari belakang atau lebih tren dengan doggie style
Penetrasi dalam
Semakin dalam penetrasi, semakin dekat jarak yang harus ditempuh sperma menuju sel telur. Bila suami bisa menekan sedalam-dalamnya saat ejakulasi berlangsung, hal ini akan bisa meningkatkan kemungkinan mendapatkan anak laki-laki..
“Puasa sementara”
Untuk meningkatkan kualitas volume spermanya , suami dianjurkan menabung spermanya dengan tidak melakukan ejakulasi sekitar 7-8 hari. Dengan jumlah sperma lebih banyak permilimeternya , kemungkinan anak laki-laki juga meningkat.
Puasa seks juga bertujuan menghindari kemungkinan tertinggalnya sperma X dari berhubungan intim yang dilakukan beberapa hari sebelum masa ovulasi. Bila sperma X tertinggal dalam organ reproduksi wanita, begitu tiba masa ovulasi, ia dapat langsung membuahi sel telur. Berarti anak perempuanlah yang akan didapat. Sedangkan jika dalam seminggu sebelumnya puasa seks dijalankan, maka sperma Y memiliki kesempatan yang besar untuk membuahi sel telur. Hubungan seks pada hari ke 13-14 (pertengahan sesudah sel telur dilepas) atau H +13,+14. (H= hari pertama haid/ menstruasi).
Selamat mencoba!!!
Tentunya setiap orang tua ingin segera mendapatkan momongan…Nah..kadang ada keinginan untuk mendapatkan baby laki-laki entah karena keinginan suami atau keinginan kedua orang tua…, sehingga tidak jarang yang percaya banyak mitos seperti kalau posisi lelaki ketika berhubungan seksual dimulai dari kiri dan diakhiri disebelah kanan, maka bayi yang dilahirkan laki-laki atau kalau si ayah jatuh cinta duluan kepada si ibu maka pasangan tersebut akan dikaruniai anak laki-laki.. Informasi ini sama sekali tidak benar karena tidak ada penjelasan klinis untuk membuktikannya..
BERIKUT TIPS UNTUK MENDAPATKAN ANAK LAKI-LAKI (TEORI DR SHETTLER DAN DAVID BORVIK)
Membilas vagina dengan air soda
Larutan air soda dapat dibuat dari campuran 1 gelas air yang dicampur 2 sdm garam soda (natrium bikarbonat soda). Mengapa????
Kromosom X bersifat lebih tahan asam sedangkan kromosom Y kurang tahan asam.. pembilasan vagina dengan garam soda bersifat basa bertujuan untuk menurunkan kadar keasaman vagina, sehingga sperma Y lebih terjamin hidupnya dan bisa melewati liang vagina menuju rahim untuk membuahi sel telur.
Istri orgasme terlebih dahulu
Biarkan istri mencapai orgasme terlebih dahulu baru disusul suami, Cairan yang dihasilkan saat wanita mengalami orgasme akan mendukung pergerakan sperma Y untuk lebih cepat sampai ke sel telur. Semakin sepat sampai akan semakin baik, karena usia sperma y lebih pendek.
Posisi knee-chest (doggie style)
Pada posisi ini sperma Y akan meluncur lebih cepat melalui liang vagina, rahim, dan sampai sel telur. Dimana suami bersetubuh dengan istri dari belakang atau lebih tren dengan doggie style
Penetrasi dalam
Semakin dalam penetrasi, semakin dekat jarak yang harus ditempuh sperma menuju sel telur. Bila suami bisa menekan sedalam-dalamnya saat ejakulasi berlangsung, hal ini akan bisa meningkatkan kemungkinan mendapatkan anak laki-laki..
“Puasa sementara”
Untuk meningkatkan kualitas volume spermanya , suami dianjurkan menabung spermanya dengan tidak melakukan ejakulasi sekitar 7-8 hari. Dengan jumlah sperma lebih banyak permilimeternya , kemungkinan anak laki-laki juga meningkat.
Puasa seks juga bertujuan menghindari kemungkinan tertinggalnya sperma X dari berhubungan intim yang dilakukan beberapa hari sebelum masa ovulasi. Bila sperma X tertinggal dalam organ reproduksi wanita, begitu tiba masa ovulasi, ia dapat langsung membuahi sel telur. Berarti anak perempuanlah yang akan didapat. Sedangkan jika dalam seminggu sebelumnya puasa seks dijalankan, maka sperma Y memiliki kesempatan yang besar untuk membuahi sel telur. Hubungan seks pada hari ke 13-14 (pertengahan sesudah sel telur dilepas) atau H +13,+14. (H= hari pertama haid/ menstruasi).
Selamat mencoba!!!
Jumat, 30 September 2011
Oriflame bisnis menjanjikan modal murah
Hay... sobat cewek, mau ikutan bisnis yang bisa dikerjakan di rumah atau sampingan kerja kantoran... tapi omzet besar.. ayo buruan gabung ma oriflame...
Nah… bagi yang ingin segera bergabung kirimkan via email biodata yg didalamnya ada:
1. Nama Lengkap
2. Tempat dan Tanggal Lahir
3. No. KTP
4. Email / YM ( kalau Ada )
5. Alamat Kantor ( Kalau Ada )
6. Alamat Rumah
7. No. HP / Telepon
8. Data Rekening Bank ( Nama, Bank, Cabang, Rekening )
Emailkan ke tya_nersunair@yahoo.com disertai scan bukti transfer dari bank sebesar Rp. 39.900,-, dan KTP atau SIM, ntar aq daftarin, biasanya 3 hari langsung dikirim staterkid (2 katalog, buku petunjuk member, dan kartu member). Jangan lupa setelah kirim konfirmasi ke 085736595910
Atau dikirim via pos ke wiwin sulistyawati
d/a Jalan Kali Proyo no 25 Kel. Tanjungsari
Kec. Sukorejo Kota Blitar
Kode pos 66122
Pembayaran pendaftaran dapat dilakukan ke Rekening Oriflame Pusat a/n : PT. ORINDO ALAM AYU, pada bank:
1. BCA Cab Wisma GKBI, No. Rekening: 006-300189-6
2. Mandiri Cabang , No. Rekening: 126-0005016562
Keuntungan bergabung dengan oriflamme (part 1)
1. Keuntungan langsung 23%
Anda mendaptakan 23% keuntungan langsung atas penjualan sendiri ke pelanggan
Contoh: Anda membeli produk dari oriflamme (harga konsultan) senilai Rp. 100.000,-dan anda menjual ke pelanggan senilai Rp. 123.000,- (harga catalog). Keuntungan yg langsung anda dapat sebesar Rp. 23.000,-
2. Performance discount (3% - 21%)
Anda mendapatkan performance diskon setiap bulan atas penjualan anda dengan seluruh downline anda, tanpa batasan level (unlimited level)
Tabel performance diskon (= jenjang karir)
LEVEL JUMLAH PEROLEHAN POIN BONUS JABATAN
3% : 200 – 599 POIN = 50 RIBU (CONSULTAN)
6% : 600 – 1.199 POIN = 150 RB (CONSULTAN)
9%:1.200 – 2399 POIN= 350 RB(CONSULTAN)
12%: 2400 – 3999POIN= 750 RB(MANAGER)
15%: 4000 – 6599 POIN= 1-2 JUTA
18%: 6600 – 9999 POIN= 2-3 JUTA (MANAGER)
21% : > 10.000 POIN= (4-7 JUTA (SENIOR MANAGER)
6 kali berada di posisi 21% dlm 12 bln: anda masuk kualifikasi director, selanjutnya ada director, gold director, sapphire director dan diamond
3. Oriflame bonus (4% dari royalti)
Anda mendapatkan 4% bonus dari seluruh penjualan downline anda yang telah mencapai posisi 21%. Garansi minimum bonus Rp. 1.520.000 per kaki per bulan
4. Cash Award ( 7 jt – 1,05 milyar)
Cash award diberikan satu kali saat para konsultan pertamakali mencapai peringkat tertentu
Director: Rp. 7 jt sd level
President: 1,05 milyar
5. Leader club bonus (500 – 2, 8 juta per bulan)
Leader club bonus diberikan pada para konsultan dengan peringkat:
Senior manager= 500.000/bln
Director= 1 juta / bln
Gold director= 1.400.000/bln
Sapphire director= 2,8 juta / bulan
6. Gold director bonus (1%)
Anda mendapatkan bonus sebesar 1% dari downline berperingkat 21%pada generasi kedua sampai kebawah
7. Saphire director bonus (0,5 %)
Anda mendaptkan bonus sebesar 0,5% dari downline berperingkat 21% pada generasi ketiga sampai kebawah.
8. Diamond bonus (0,25%)
Anda mendapat bonus sebesar 0,25 % dari downline berperingkat 21% pada generasi keempat sampai kebawah
9. Car bonus
Diamond mendapat New CRV langsung atas nama sendiri
10. Jalan2 ke luar negeri gratis
1 tahun 1x untuk senior gold director up
11. Jalan2 ke luar negeri gratis
1 tahun 2 x untuk diamond
12. Jaringan group yg terbentuk dpt diwariskan
Asyikk… khan. Ayo buruan gabung !!
Nah… bagi yang ingin segera bergabung kirimkan via email biodata yg didalamnya ada:
1. Nama Lengkap
2. Tempat dan Tanggal Lahir
3. No. KTP
4. Email / YM ( kalau Ada )
5. Alamat Kantor ( Kalau Ada )
6. Alamat Rumah
7. No. HP / Telepon
8. Data Rekening Bank ( Nama, Bank, Cabang, Rekening )
Emailkan ke tya_nersunair@yahoo.com disertai scan bukti transfer dari bank sebesar Rp. 39.900,-, dan KTP atau SIM, ntar aq daftarin, biasanya 3 hari langsung dikirim staterkid (2 katalog, buku petunjuk member, dan kartu member). Jangan lupa setelah kirim konfirmasi ke 085736595910
Atau dikirim via pos ke wiwin sulistyawati
d/a Jalan Kali Proyo no 25 Kel. Tanjungsari
Kec. Sukorejo Kota Blitar
Kode pos 66122
Pembayaran pendaftaran dapat dilakukan ke Rekening Oriflame Pusat a/n : PT. ORINDO ALAM AYU, pada bank:
1. BCA Cab Wisma GKBI, No. Rekening: 006-300189-6
2. Mandiri Cabang , No. Rekening: 126-0005016562
Keuntungan bergabung dengan oriflamme (part 1)
1. Keuntungan langsung 23%
Anda mendaptakan 23% keuntungan langsung atas penjualan sendiri ke pelanggan
Contoh: Anda membeli produk dari oriflamme (harga konsultan) senilai Rp. 100.000,-dan anda menjual ke pelanggan senilai Rp. 123.000,- (harga catalog). Keuntungan yg langsung anda dapat sebesar Rp. 23.000,-
2. Performance discount (3% - 21%)
Anda mendapatkan performance diskon setiap bulan atas penjualan anda dengan seluruh downline anda, tanpa batasan level (unlimited level)
Tabel performance diskon (= jenjang karir)
LEVEL JUMLAH PEROLEHAN POIN BONUS JABATAN
3% : 200 – 599 POIN = 50 RIBU (CONSULTAN)
6% : 600 – 1.199 POIN = 150 RB (CONSULTAN)
9%:1.200 – 2399 POIN= 350 RB(CONSULTAN)
12%: 2400 – 3999POIN= 750 RB(MANAGER)
15%: 4000 – 6599 POIN= 1-2 JUTA
18%: 6600 – 9999 POIN= 2-3 JUTA (MANAGER)
21% : > 10.000 POIN= (4-7 JUTA (SENIOR MANAGER)
6 kali berada di posisi 21% dlm 12 bln: anda masuk kualifikasi director, selanjutnya ada director, gold director, sapphire director dan diamond
3. Oriflame bonus (4% dari royalti)
Anda mendapatkan 4% bonus dari seluruh penjualan downline anda yang telah mencapai posisi 21%. Garansi minimum bonus Rp. 1.520.000 per kaki per bulan
4. Cash Award ( 7 jt – 1,05 milyar)
Cash award diberikan satu kali saat para konsultan pertamakali mencapai peringkat tertentu
Director: Rp. 7 jt sd level
President: 1,05 milyar
5. Leader club bonus (500 – 2, 8 juta per bulan)
Leader club bonus diberikan pada para konsultan dengan peringkat:
Senior manager= 500.000/bln
Director= 1 juta / bln
Gold director= 1.400.000/bln
Sapphire director= 2,8 juta / bulan
6. Gold director bonus (1%)
Anda mendapatkan bonus sebesar 1% dari downline berperingkat 21%pada generasi kedua sampai kebawah
7. Saphire director bonus (0,5 %)
Anda mendaptkan bonus sebesar 0,5% dari downline berperingkat 21% pada generasi ketiga sampai kebawah.
8. Diamond bonus (0,25%)
Anda mendapat bonus sebesar 0,25 % dari downline berperingkat 21% pada generasi keempat sampai kebawah
9. Car bonus
Diamond mendapat New CRV langsung atas nama sendiri
10. Jalan2 ke luar negeri gratis
1 tahun 1x untuk senior gold director up
11. Jalan2 ke luar negeri gratis
1 tahun 2 x untuk diamond
12. Jaringan group yg terbentuk dpt diwariskan
Asyikk… khan. Ayo buruan gabung !!
Kamis, 02 Juni 2011
Rumus Taksiran persalinan
Rumus Menghitung taksiran Persalinan
HUKUM NAEGELE
JIKA SIKLUS ± 28 HARI, MAKA R UMUS TAKSIRAN PARTUSNYA :
A) BULAN JANUARI, FEBRUARI, MARET ( tanggal +7, bulan + 9)
B) BULAN APRIL s/d DESEMBER (tanggal +7, bulan -3, tahun + 1)
Jika siklus ± 35 hari, maka taksiran partusnya menjadi (tanggal +14, bulan -3, tahun +1)
Contoh soal 1:
HPHT pasien 4 Februari 2011, Kapan taksiran persalinannya (siklus 28) ?
Caranya : 4 2 2011
+7 +9
11 11 2011, Jadi taksiran persalinannya tanggal 11 November 2011
Contoh soal 2:
HPHT pasien ± 5 Mei 2011, kapan taksiran persalinan (siklus 35)?
Caranya: 5 05 2011
+ 14 -3 +1
19 2 2012, Jadi taksiran persalinannya tanggal 19 Februari 2012
(Selamat belajar, sumber Obstetri Fisiologis UNPAD)
HUKUM NAEGELE
JIKA SIKLUS ± 28 HARI, MAKA R UMUS TAKSIRAN PARTUSNYA :
A) BULAN JANUARI, FEBRUARI, MARET ( tanggal +7, bulan + 9)
B) BULAN APRIL s/d DESEMBER (tanggal +7, bulan -3, tahun + 1)
Jika siklus ± 35 hari, maka taksiran partusnya menjadi (tanggal +14, bulan -3, tahun +1)
Contoh soal 1:
HPHT pasien 4 Februari 2011, Kapan taksiran persalinannya (siklus 28) ?
Caranya : 4 2 2011
+7 +9
11 11 2011, Jadi taksiran persalinannya tanggal 11 November 2011
Contoh soal 2:
HPHT pasien ± 5 Mei 2011, kapan taksiran persalinan (siklus 35)?
Caranya: 5 05 2011
+ 14 -3 +1
19 2 2012, Jadi taksiran persalinannya tanggal 19 Februari 2012
(Selamat belajar, sumber Obstetri Fisiologis UNPAD)
Minggu, 29 Mei 2011
Pemeriksaan Kebidanan (status obstetricus)palpasi
Pemeriksaan Palpasi (Leopold)
Tujuan pemeriksaan Leopold untuk menentukan:
Besarnya rahim dan dengan ini menentukan tuanya kehamilan
Menentukan letaknya anak dalam rahim
Selain dari pada itu selalu juga harus diraba apakah ada tumor2 lain dalam rongga perut, cysta myoma, limpa yang membesar
Cara melakukan palpasi ialah menurut Leopold yang terdiri atas 4 bagian:
Leopold 1 untuk menentukan tuanya kehamilan dan bagian apa yang terdapat dalam fundus uteri
Cara pemeriksaan:
1. Kaki penderita ditekuk pada lutt dan lipat paha
2. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan penderita dan melihat kearah muka penderita
3. Rahim dibawa ke tengah
4. Tingginya fundus uteri ditentukan
5. Tentukan bagian apa dari anak yang terdapa dalam fundus
Sifat kepala keras, bundar dan melenting
Sifat bokong lunak, kurang bundar dan kurang melenting
Pada letak lintang fundus uteri kosong
Hubungan antara tingginya fundus uteri dan tuanya kehamilan:
Tinggi fundus uteri dalam cm = tuanya kehamilan dalam bulan
3,5 cm
Leopold 2 Menentukan dimana letaknya punggung anak dan dimana letaknya bagian-bagian kecil
Cara Pemeriksaan:
1. Kedua tangan pindah kesamping
2. Tentukan dimana punggung anak (punggung anak terdapat di fihak yang memberikan rintangan yang terbesar, carilah bagian-bagian kecil, yang biasanya terletak bertentangan denga fihak yang member rintangan yang terbesar)
3. Kadang-kadang disamping terdapat kepala atau bokong ialah letak lintang
Leopold 3 Menentukan apa yang terdapat di bawah dan apakah bagian bawah anak ini sudah atau belum terpegang oleh pintu atas panggul
Cara pemeriksaan
1. Dipergunakan satu tangan saja
2. Bagian bawah ditentukan dengan ibu jari dan jari lainnya
3. Cobalah apakah bagian bawah masih dapat digoyangkan
Leopold 4 Menentukan apa yang menjadi bagian bawah dan berapa masuknya bagian bawah kedalam rongga panggul
1. Pemeriksa berubah sikapnya ialah melihat kearah kaki penderita
2. Kedua tangan ditentukan apa yang menjasi bagian bawah
3. Ditentukan apakah bagian bawah sudah masuk kedalam pintu atas panggul dan berapa masuknya bagian bawah ke dalam rongga panggul
4. Jika kita rapatkan kedua tangan pada permukaan dari bagian terbawah dari kepala yang masih teraba dari luar dan:
a. Kedua tangan itu convergent, hanya bagian kecil dari kepala turun kedalam rongga
b. Jika kedua tangan itu sejajar, maka separuh dari kepala masuk kedalam rongga panggul
c. Jika kedua tangan divergent ke dalam rongga panggul dan ukuran terbesar dari kepala sudah melewati pintu atas panggul
Leopold 4 tidak dilakukan jika kepala masih tinggi, dan baru bisa dilakukan kira2 bulan VI keatas
Tujuan pemeriksaan Leopold untuk menentukan:
Besarnya rahim dan dengan ini menentukan tuanya kehamilan
Menentukan letaknya anak dalam rahim
Selain dari pada itu selalu juga harus diraba apakah ada tumor2 lain dalam rongga perut, cysta myoma, limpa yang membesar
Cara melakukan palpasi ialah menurut Leopold yang terdiri atas 4 bagian:
Leopold 1 untuk menentukan tuanya kehamilan dan bagian apa yang terdapat dalam fundus uteri
Cara pemeriksaan:
1. Kaki penderita ditekuk pada lutt dan lipat paha
2. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan penderita dan melihat kearah muka penderita
3. Rahim dibawa ke tengah
4. Tingginya fundus uteri ditentukan
5. Tentukan bagian apa dari anak yang terdapa dalam fundus
Sifat kepala keras, bundar dan melenting
Sifat bokong lunak, kurang bundar dan kurang melenting
Pada letak lintang fundus uteri kosong
Hubungan antara tingginya fundus uteri dan tuanya kehamilan:
Tinggi fundus uteri dalam cm = tuanya kehamilan dalam bulan
3,5 cm
Leopold 2 Menentukan dimana letaknya punggung anak dan dimana letaknya bagian-bagian kecil
Cara Pemeriksaan:
1. Kedua tangan pindah kesamping
2. Tentukan dimana punggung anak (punggung anak terdapat di fihak yang memberikan rintangan yang terbesar, carilah bagian-bagian kecil, yang biasanya terletak bertentangan denga fihak yang member rintangan yang terbesar)
3. Kadang-kadang disamping terdapat kepala atau bokong ialah letak lintang
Leopold 3 Menentukan apa yang terdapat di bawah dan apakah bagian bawah anak ini sudah atau belum terpegang oleh pintu atas panggul
Cara pemeriksaan
1. Dipergunakan satu tangan saja
2. Bagian bawah ditentukan dengan ibu jari dan jari lainnya
3. Cobalah apakah bagian bawah masih dapat digoyangkan
Leopold 4 Menentukan apa yang menjadi bagian bawah dan berapa masuknya bagian bawah kedalam rongga panggul
1. Pemeriksa berubah sikapnya ialah melihat kearah kaki penderita
2. Kedua tangan ditentukan apa yang menjasi bagian bawah
3. Ditentukan apakah bagian bawah sudah masuk kedalam pintu atas panggul dan berapa masuknya bagian bawah ke dalam rongga panggul
4. Jika kita rapatkan kedua tangan pada permukaan dari bagian terbawah dari kepala yang masih teraba dari luar dan:
a. Kedua tangan itu convergent, hanya bagian kecil dari kepala turun kedalam rongga
b. Jika kedua tangan itu sejajar, maka separuh dari kepala masuk kedalam rongga panggul
c. Jika kedua tangan divergent ke dalam rongga panggul dan ukuran terbesar dari kepala sudah melewati pintu atas panggul
Leopold 4 tidak dilakukan jika kepala masih tinggi, dan baru bisa dilakukan kira2 bulan VI keatas
Pemeriksaan kebidanan (status obstetricus) inspeksi
Pemeriksaan Kebidanan (status obstetricus) dibagi dalam inspeksi, palpasi dan auskultasi
Inspeksi
Yang perlu kita lihat:
- Muka
Adakah cloasma gravidarum, keadaan selaput mata pucat atau merah, adakah odema pada muka, bagaimana keadaan lidah dan gigi
- Leher
Apakah ada pembendungan vena di leher (misalnya pada penyakit jantung), apakah kelenjar gondok membesar atau kelenjar limfa membesar
- Dada
Bentuk buah dada, pigmentasi putting susu dan gelanggang susu, keadaan putting susu, adakah colostrum
- Perut
Perut membesar ke depan atau kesamping (pada ascites misalnya membesar kesamping), keadaan pusat, pigmentasi di linea laba, nampakkah gerakan anak atau kontraksi rahim, adakah striae gravidarum atau bekas luka
- Vulva
Keadaan perineum, carilah varices, tanda Chadwick, condyloma, fluor albu
- Anggota Bawah
Cari Varises, oedema, luka, cicatrik pada lipat paha.
(Obstetri fisiologi, Unpad)
Inspeksi
Yang perlu kita lihat:
- Muka
Adakah cloasma gravidarum, keadaan selaput mata pucat atau merah, adakah odema pada muka, bagaimana keadaan lidah dan gigi
- Leher
Apakah ada pembendungan vena di leher (misalnya pada penyakit jantung), apakah kelenjar gondok membesar atau kelenjar limfa membesar
- Dada
Bentuk buah dada, pigmentasi putting susu dan gelanggang susu, keadaan putting susu, adakah colostrum
- Perut
Perut membesar ke depan atau kesamping (pada ascites misalnya membesar kesamping), keadaan pusat, pigmentasi di linea laba, nampakkah gerakan anak atau kontraksi rahim, adakah striae gravidarum atau bekas luka
- Vulva
Keadaan perineum, carilah varices, tanda Chadwick, condyloma, fluor albu
- Anggota Bawah
Cari Varises, oedema, luka, cicatrik pada lipat paha.
(Obstetri fisiologi, Unpad)
Kamis, 07 April 2011
Weber , Rinne dan Schwabach test
PEMERIKSAAN PENDENGARAN
Pemeriksaan pendengaran dilakukan dengan :
1. Garputala
2. Uji berbisik
3. Audiometrik
Garputala terdiri dari satu set, lima buah, dengan frekuensi 128 Hz, 256 hz, 512 Hz, 1024 Hz dan 2048 Hz. Untuk tes dengan garputala biasanya dipakai garpu tala 512 Hz, dan diperiksa di ruang periksa, tidak perlu di ruang kedap suara, asalkan tidak terlalu riuh. Ada 3 macam pemeriksaan:
a. Uji Rinne
Membandingkan hantaran melalui udara dan melalui tulang.
Caranya ialah garputala digetarkan, lalu diletakkan pada tulang di belakang telinga dengan demikian getaran melalui tulang akan sampai ke telinga dalam. Apabila pasien tidak mendengar bunyi dari garputala yang digetrakan itu, maka garputala dipindahkan ke depan liang telinga, kira-kira 2,5 cm jaraknya dari liang telinga. Hantaran disini ialah hantaran melalui udara. Pada pasien yang pendengarannya masih baik, maka hantaran melalui udara lebih baik dari hantaran melalui tulang. Jadi garputala yang tadi diletakkan di tulang telinga belakang telinga tidak terdengar lagi, ketika dipegang di dekat liang telinga akan terdengar lagi, disebut uji rinne positif
b. Uji Weber
Membandingkan hantaran tulang telinga kanan dengan teling akiri.
Caranya garputala digetarkan kemudian diletakkan pada garis tengah seperti di ubun-ubun, dahi, atau pertengahan gigi seri. Pasien dengan gangguan pendengaran akan mengatakan bahwa salah satu telinga lebih jelas mendengar bunyi garputala itu. Pada orang normal akan mengatakan bahwa tidak mendengar perbedaan bunti kiri dan kanan. Bila lebih keras ke kanan disebut lateralisasi ke kanan.
c. Uji Schwabach
Membandingkan hantaran tulang pasien dengan pemeriksa yang pendengarannya normal.
Caranya ialah, garputala digetarkan , lalu dasarnya ditempelkan pada tulang di belakang telinga passion. Setelah pasien mengatakan tidak mendnegar lagi, maka dasar garputala diletakkan ke tulang belakang telinga pemeriksa. Apabila pemeriksa masih dapat mendengar bunyi, maka dikatakan bahwa telinga pasien uji schwabachnya memendek.
Uji berbisik
Uji berbisik dilakukan di ruang yang cukup tenang, dengan panjang 6 meter. Pemeriksa duduk ke samping, telinga yang akan diperiksa ke ruang yang 6 meter itu, sedangkan telinga yang sebelah lagi ditutup dengan jarinya.Pemeriksa mengucapkan kata yang terdiri dari 2 suku kata, diucapkan secara berbisik pada akhir ekspirasi. Pasien harus mengulangi apa yang disebut pemeriksa. Dimulai sejak jarak 6 meter, makin lama pemeriksa makin mendekat, sampai pasien dapat menyebut kata dengan benar. Hasil uji berbisik orang normal ialah 5/6 – 6/6
Uji Audiometrik
Pemeriksaan dilakukan didalam ruang kedap suara. Pasien diberi tahu, supaya apabila mendengar bunyi segera memencet tombol, dan apabila bunyi tidak terdengar lagi pencetan pada tombol dihentikan.
Mula-mula diperiksa hantaran melalui udara (AC) dengan memakaikan headphone pada pasien. Pemeriksaan dimulai dengan frekuensi 250 hz, kemudian intensitas dinaikkan mulai dari 0 desibel, sampai pasien mendengar bunyi. Pemeriksaan dilanjutkan dengan frekuensi 500 Hz, 1000 Hz, 1500 Hz, sampai 8000 Hz. Pada telinga kanan, kemudian telinga kiri. Setelah itu headphone diganti dengan konduktor tulang yang dilekatkan pada ujung tulang mastoid di belakang telinga untuk memeriksa hantaran tulang (BC) dan dilakukan pemeriksaan seperti pada pemeriksaan AC.
Dari pemeriksaan ini dapat diketahui apakah pasien mempunyai pendengaran normal, tuli hantar (konduktif), tuli saraf (sensorineural) atau tuli campur. Juga dapat terlihat apakah kurang dengarnya ringan, sedang atau berat.
Pemeriksaan pendengaran dilakukan dengan :
1. Garputala
2. Uji berbisik
3. Audiometrik
Garputala terdiri dari satu set, lima buah, dengan frekuensi 128 Hz, 256 hz, 512 Hz, 1024 Hz dan 2048 Hz. Untuk tes dengan garputala biasanya dipakai garpu tala 512 Hz, dan diperiksa di ruang periksa, tidak perlu di ruang kedap suara, asalkan tidak terlalu riuh. Ada 3 macam pemeriksaan:
a. Uji Rinne
Membandingkan hantaran melalui udara dan melalui tulang.
Caranya ialah garputala digetarkan, lalu diletakkan pada tulang di belakang telinga dengan demikian getaran melalui tulang akan sampai ke telinga dalam. Apabila pasien tidak mendengar bunyi dari garputala yang digetrakan itu, maka garputala dipindahkan ke depan liang telinga, kira-kira 2,5 cm jaraknya dari liang telinga. Hantaran disini ialah hantaran melalui udara. Pada pasien yang pendengarannya masih baik, maka hantaran melalui udara lebih baik dari hantaran melalui tulang. Jadi garputala yang tadi diletakkan di tulang telinga belakang telinga tidak terdengar lagi, ketika dipegang di dekat liang telinga akan terdengar lagi, disebut uji rinne positif
b. Uji Weber
Membandingkan hantaran tulang telinga kanan dengan teling akiri.
Caranya garputala digetarkan kemudian diletakkan pada garis tengah seperti di ubun-ubun, dahi, atau pertengahan gigi seri. Pasien dengan gangguan pendengaran akan mengatakan bahwa salah satu telinga lebih jelas mendengar bunyi garputala itu. Pada orang normal akan mengatakan bahwa tidak mendengar perbedaan bunti kiri dan kanan. Bila lebih keras ke kanan disebut lateralisasi ke kanan.
c. Uji Schwabach
Membandingkan hantaran tulang pasien dengan pemeriksa yang pendengarannya normal.
Caranya ialah, garputala digetarkan , lalu dasarnya ditempelkan pada tulang di belakang telinga passion. Setelah pasien mengatakan tidak mendnegar lagi, maka dasar garputala diletakkan ke tulang belakang telinga pemeriksa. Apabila pemeriksa masih dapat mendengar bunyi, maka dikatakan bahwa telinga pasien uji schwabachnya memendek.
Uji berbisik
Uji berbisik dilakukan di ruang yang cukup tenang, dengan panjang 6 meter. Pemeriksa duduk ke samping, telinga yang akan diperiksa ke ruang yang 6 meter itu, sedangkan telinga yang sebelah lagi ditutup dengan jarinya.Pemeriksa mengucapkan kata yang terdiri dari 2 suku kata, diucapkan secara berbisik pada akhir ekspirasi. Pasien harus mengulangi apa yang disebut pemeriksa. Dimulai sejak jarak 6 meter, makin lama pemeriksa makin mendekat, sampai pasien dapat menyebut kata dengan benar. Hasil uji berbisik orang normal ialah 5/6 – 6/6
Uji Audiometrik
Pemeriksaan dilakukan didalam ruang kedap suara. Pasien diberi tahu, supaya apabila mendengar bunyi segera memencet tombol, dan apabila bunyi tidak terdengar lagi pencetan pada tombol dihentikan.
Mula-mula diperiksa hantaran melalui udara (AC) dengan memakaikan headphone pada pasien. Pemeriksaan dimulai dengan frekuensi 250 hz, kemudian intensitas dinaikkan mulai dari 0 desibel, sampai pasien mendengar bunyi. Pemeriksaan dilanjutkan dengan frekuensi 500 Hz, 1000 Hz, 1500 Hz, sampai 8000 Hz. Pada telinga kanan, kemudian telinga kiri. Setelah itu headphone diganti dengan konduktor tulang yang dilekatkan pada ujung tulang mastoid di belakang telinga untuk memeriksa hantaran tulang (BC) dan dilakukan pemeriksaan seperti pada pemeriksaan AC.
Dari pemeriksaan ini dapat diketahui apakah pasien mempunyai pendengaran normal, tuli hantar (konduktif), tuli saraf (sensorineural) atau tuli campur. Juga dapat terlihat apakah kurang dengarnya ringan, sedang atau berat.
Jumat, 25 Maret 2011
Prosedur Pemberian obat salep mata
Prosedur Pemberian Obat Salep Mata
Obat ini biasanya dikemas dalam bentuk tube. Sifat substansi lebih stabil disbanding larutan. Penyerapan lebih lambat sehingga digunakan sebagai pengganti tetes mata jika dibutuhkan kerja yang lama.
Kerugian penggunaan obat salep
Mengganggu penglihatan karena menimbulkan sensasi bayangan pada mata
Mengganggu penyembuhan kornea karena dapat menghambat pelepasan epitel kornea
Dapat menyebabkan dermatitis kontak
Prosedur
1. Cuci tangan
R/ Menghilangkan mikroorganisme permukaan
2. Pakai sarung tangan jika terdapat secret
R/ Melindungi dari pemajanan terhadap sekresi
3. Bersihkan mata dengan kapas lebih dulu bila ada secret
4. Jelaskan prosedur kepada klien
R/ Mengurangi kecemasan klien
5. Cek nama obat, dosis dan tanggal kadaluarsa obat
R/ Menjamin ketepatan medikasi (obat yang dapat mengalami perubahan struktur kimia)
6. Anjurkan klien tengadah dan melihat keatas
R/ Memposisikan kepala untuk jalan termudah pada struktur mata
7. Tarik kelopak bawah ke bawah melalui tulang pipi atau pegang kulit palpebra bawah dengan ibu jari dan jari telunjuk serta tarik ke depan
R/ Membentuk kantong tempat meneteskan obat mata
8. Masukkan obat dari area bersih ke area kotor. Pegang tube salep dekat mata tetapi jangan menyentuh mata atau bulu mata
R/ Mencegah sentuhan pada mata atau bulu mata, yang akan menyebabkan cedera ocular dan mencegah kontaminasi salep
9. Tekan sejumlah kecil salep secara horizontal ke dalam forniks inferior dari kantus media ke lateral
R/ Memasukkan obat dari area bersih ke area kotor
10. Lepaskan kelopak mata bawah secara perlahan
R/ Mencegah salep keluar dari sakus konjungtiva
11. Instruksikan klien untuk menutup mata secara perlahan, jangan menekannya
R/ Meratakan obat
12. Usap kelebihan salep mata dengan kasa
13. Beritahu klien bahwa pandangan dapat menjadi kabur karena salep
R/ Menghilangkan kecemasan klien dan mencegah cedera
Obat ini biasanya dikemas dalam bentuk tube. Sifat substansi lebih stabil disbanding larutan. Penyerapan lebih lambat sehingga digunakan sebagai pengganti tetes mata jika dibutuhkan kerja yang lama.
Kerugian penggunaan obat salep
Mengganggu penglihatan karena menimbulkan sensasi bayangan pada mata
Mengganggu penyembuhan kornea karena dapat menghambat pelepasan epitel kornea
Dapat menyebabkan dermatitis kontak
Prosedur
1. Cuci tangan
R/ Menghilangkan mikroorganisme permukaan
2. Pakai sarung tangan jika terdapat secret
R/ Melindungi dari pemajanan terhadap sekresi
3. Bersihkan mata dengan kapas lebih dulu bila ada secret
4. Jelaskan prosedur kepada klien
R/ Mengurangi kecemasan klien
5. Cek nama obat, dosis dan tanggal kadaluarsa obat
R/ Menjamin ketepatan medikasi (obat yang dapat mengalami perubahan struktur kimia)
6. Anjurkan klien tengadah dan melihat keatas
R/ Memposisikan kepala untuk jalan termudah pada struktur mata
7. Tarik kelopak bawah ke bawah melalui tulang pipi atau pegang kulit palpebra bawah dengan ibu jari dan jari telunjuk serta tarik ke depan
R/ Membentuk kantong tempat meneteskan obat mata
8. Masukkan obat dari area bersih ke area kotor. Pegang tube salep dekat mata tetapi jangan menyentuh mata atau bulu mata
R/ Mencegah sentuhan pada mata atau bulu mata, yang akan menyebabkan cedera ocular dan mencegah kontaminasi salep
9. Tekan sejumlah kecil salep secara horizontal ke dalam forniks inferior dari kantus media ke lateral
R/ Memasukkan obat dari area bersih ke area kotor
10. Lepaskan kelopak mata bawah secara perlahan
R/ Mencegah salep keluar dari sakus konjungtiva
11. Instruksikan klien untuk menutup mata secara perlahan, jangan menekannya
R/ Meratakan obat
12. Usap kelebihan salep mata dengan kasa
13. Beritahu klien bahwa pandangan dapat menjadi kabur karena salep
R/ Menghilangkan kecemasan klien dan mencegah cedera
Anel tes
Uji Anel
Dengan melakukan uji anel, dapat diketahui apakah fungsi dari bagian eksresi baik atau tidak. Uji anel negative merupakan kontraindikasi mutlak untuk tindakan operasi intraokuler karena kuman dapat masuk kedalam mata
Cara melakukan uji anel
1. Lebarkan pungtum lakrimal dengan dilator pungtum
2. Isi spuit dengan larutan garam fisiologis. Gunakan jarum lurus atau bengkok tetapi tidak tajam
3. Masukkan jarum ke dalam pungtum lakrimal dan suntikkan cairan melalui pungtum lakrimal ke dalam saluran eksresi , ke rongga hidung
4. Uji anel positif jika terasa asin di tenggorok atau ada cairan yang masuk hidung. Uji anel negatif jika tidak terasa asin. Hal ini berarti ada kelainan di dalam saluran eksresi. Jika cairan keluar dari pungtum lakrimal superior, berarti ada obstruksi di duktus nasolakrimalis. Jika cairan keluar lagi melalui pungtum lakrimal inferior berarti obstruksi terdapat di ujung nasal kananlikuli lakrimal inferior, maka coba lakukan uji anel pungtum lakrimal superior.
Dengan melakukan uji anel, dapat diketahui apakah fungsi dari bagian eksresi baik atau tidak. Uji anel negative merupakan kontraindikasi mutlak untuk tindakan operasi intraokuler karena kuman dapat masuk kedalam mata
Cara melakukan uji anel
1. Lebarkan pungtum lakrimal dengan dilator pungtum
2. Isi spuit dengan larutan garam fisiologis. Gunakan jarum lurus atau bengkok tetapi tidak tajam
3. Masukkan jarum ke dalam pungtum lakrimal dan suntikkan cairan melalui pungtum lakrimal ke dalam saluran eksresi , ke rongga hidung
4. Uji anel positif jika terasa asin di tenggorok atau ada cairan yang masuk hidung. Uji anel negatif jika tidak terasa asin. Hal ini berarti ada kelainan di dalam saluran eksresi. Jika cairan keluar dari pungtum lakrimal superior, berarti ada obstruksi di duktus nasolakrimalis. Jika cairan keluar lagi melalui pungtum lakrimal inferior berarti obstruksi terdapat di ujung nasal kananlikuli lakrimal inferior, maka coba lakukan uji anel pungtum lakrimal superior.
Senin, 17 Januari 2011
Perdarahan sub arachnoid
PERDARAHAN SUBARACHNOID
BATASAN
Adalah keadaan yang akut dimana terjadi perdarahan ke dalam ruangan subarachnoid
PATOFISIOLOGI
Perdarahan ini dapat terjadi akibat pecahnya aneurisma, kelainan pembekuan darah, tumor otak dan beberapa sebab lain
GEJALA KLINIK
1. Nyeri kepala akut dapat sisertai mual dan muntah, kadang-kadang dapat disusul dengan gangguan kesadaran dan kejang-kejang (26%)
2. Ditandai dengan rangsangan selaput otak dan adanya perdarahan pada mata (subhyloid bleeding) : 10%
Pada umumnya tidak dijumpai adanya tanda fokal
3. Bila dilakukan punksi lumbal selalu didapatkan cairan otak yang berdarah
CARA PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSTIK
1. Anamnesa mulainya akut, nyeri kepala, mual, muntah dapat disusul gangguan kesadaran dan kejang.
2. Pemeriksaan neurologic
Kelumpuhan anggota gerak dan saraf otak
3. Pemeriksaan tambahan
- Funduskopi: cari subhyaloid bleeding
- CT Scan
- LP : dilakukan bilamana CT scan tidak dapat dikerjakan dan keadaan klinik sangat mencurigai suatu perdarahan subarachnoid (hubungi supervisor)
- Angiografi sebagai persiapan operasi
TERAPI
1. Medis
- Perawatan umum : 5 B
- Perawatan khusus : tergantung etiologi
Perlu diingat bahwa:
- Pemberian tranexamic acid
- Bila diberikan, dosis 6 x 1 g iv selama 10 – 14 hari
- Awas! Pemberian tranexaminc acid dapat menyebabkan:
Deep vein thrombosis
Hidrosefalus
Infark
Memperbesar kemungkinan timbulnya vasopasme
- Pemberian Ca channel blocker
Nimodipine parenteral untuk mengurangi vasopasme
- Pemberian Dilantin
Bila kejang diberikan parenteral, dosis 10 – 15 mg/kgBB selanjutnya diberikan sekali sehari dengan dosis yang sama. Pemberian pelan-pelan 1 cc/menit
Perlu evaluasi kadar dilantin dalam plasma
- Bila penderita gelisah dapat diberikan:
Largactil dosis rendah per oral
Valium dosis rendah
- Untuk nyeri kepala diberikan analgetika bukan aspirin
BATASAN
Adalah keadaan yang akut dimana terjadi perdarahan ke dalam ruangan subarachnoid
PATOFISIOLOGI
Perdarahan ini dapat terjadi akibat pecahnya aneurisma, kelainan pembekuan darah, tumor otak dan beberapa sebab lain
GEJALA KLINIK
1. Nyeri kepala akut dapat sisertai mual dan muntah, kadang-kadang dapat disusul dengan gangguan kesadaran dan kejang-kejang (26%)
2. Ditandai dengan rangsangan selaput otak dan adanya perdarahan pada mata (subhyloid bleeding) : 10%
Pada umumnya tidak dijumpai adanya tanda fokal
3. Bila dilakukan punksi lumbal selalu didapatkan cairan otak yang berdarah
CARA PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSTIK
1. Anamnesa mulainya akut, nyeri kepala, mual, muntah dapat disusul gangguan kesadaran dan kejang.
2. Pemeriksaan neurologic
Kelumpuhan anggota gerak dan saraf otak
3. Pemeriksaan tambahan
- Funduskopi: cari subhyaloid bleeding
- CT Scan
- LP : dilakukan bilamana CT scan tidak dapat dikerjakan dan keadaan klinik sangat mencurigai suatu perdarahan subarachnoid (hubungi supervisor)
- Angiografi sebagai persiapan operasi
TERAPI
1. Medis
- Perawatan umum : 5 B
- Perawatan khusus : tergantung etiologi
Perlu diingat bahwa:
- Pemberian tranexamic acid
- Bila diberikan, dosis 6 x 1 g iv selama 10 – 14 hari
- Awas! Pemberian tranexaminc acid dapat menyebabkan:
Deep vein thrombosis
Hidrosefalus
Infark
Memperbesar kemungkinan timbulnya vasopasme
- Pemberian Ca channel blocker
Nimodipine parenteral untuk mengurangi vasopasme
- Pemberian Dilantin
Bila kejang diberikan parenteral, dosis 10 – 15 mg/kgBB selanjutnya diberikan sekali sehari dengan dosis yang sama. Pemberian pelan-pelan 1 cc/menit
Perlu evaluasi kadar dilantin dalam plasma
- Bila penderita gelisah dapat diberikan:
Largactil dosis rendah per oral
Valium dosis rendah
- Untuk nyeri kepala diberikan analgetika bukan aspirin
Langganan:
Postingan (Atom)